Absceso en el abdomen y localizaciones intraabdominales


驴Qu茅 es un absceso intraabdominal?

Un absceso intraabdominal es una colecci贸n localizada de pus en la cavidad abdominal. los absceso generalmente se limita a un 谩rea peque帽a por una barrera formada por adherencias entre los 贸rganos abdominales y el epipl贸n (el pliegue del peritoneo que sostiene los 贸rganos). Un absceso intraabdominal es una afecci贸n quir煤rgica grave y puede ocasionar una hospitalizaci贸n prolongada y tambi茅n puede ser potencialmente mortal. Los s铆ntomas de absceso intraabdominal a menudo son imprecisos, lo que a veces puede retrasar a los pacientes en la b煤squeda de atenci贸n m茅dica o retrasar el diagn贸stico. Esto a menudo aumenta la mortalidad y la morbilidad resultante de absceso intraabdominal.

驴C贸mo se desarrolla un absceso intraabdominal?

Los microorganismos ingresan a la cavidad peritoneal despu茅s de una lesi贸n o enfermedad del 贸rgano abdominal. Estos microorganismos estimulan una respuesta del mecanismo de protecci贸n del cuerpo con la liberaci贸n de numerosas c茅lulas inflamatorias en la cavidad peritoneal. Cuando hay liberaci贸n de c茅lulas inflamatorias, el peritoneo, el epipl贸n y los 贸rganos abdominales tienden a bloquear la infecci贸n y localizar el sitio de la infecci贸n. Esto puede conducir a la reducci贸n de ox铆geno en el 谩rea afectada y promueve el crecimiento de bacterias anaer贸bicas. El proceso tambi茅n reduce la efectividad de las c茅lulas inmunes para combatir la infecci贸n en el sitio. Los desechos celulares y bacterianos que resultan de las acciones de las c茅lulas inmunes se acumulan y agrandan la cavidad del absceso. El retraso en el inicio del tratamiento puede conducir a la progresi贸n del absceso a una infecci贸n generalizada con septicemia y shock.

Ubicaci贸n del absceso intraabdominal

El peritoneo y el epipl贸n son estructuras protectoras importantes en la cavidad abdominal. Las cubiertas peritoneales de los intestinos tienden a permanecer juntas en presencia de infecci贸n en la cavidad abdominal. El epipl贸n tambi茅n reacciona durante la infecci贸n al formar adherencias a las superficies peritoneales que rodean el foco de la infecci贸n. Estas reacciones pueden sellar las infecciones intraabdominales que conducen a la acumulaci贸n de pus en varios espacios localizados en la cavidad abdominal. Esto se conoce como un absceso.

Los espacios principales en la cavidad peritoneal son:

  • espacios subfr茅nicos (espacios debajo del diafragma)
  • pelvis
  • saco menor
  • canal parac贸lico derecho e izquierdo

Los diferentes abscesos intraabdominales se ubican de la siguiente manera:

  • Absceso subfr茅nico - absceso en los espacios debajo del diafragma
  • Absceso p茅lvico - absceso en la bolsa de recto ves铆cula en hombres y bolsa recto-uterina en mujeres
  • Absceso diverticular - absceso en relaci贸n con diverticulitis perforada
  • Absceso apendicular - absceso en relaci贸n con la apendicitis perforada
  • Absceso retroperitoneal - absceso en relaci贸n con el ri帽贸n en espacios perirrenal o pararenal
  • Absceso hep谩tico - el absceso se desarrolla en el h铆gado
  • Absceso interpleural - absceso presente en relaci贸n con las asas del intestino delgado
  • Absceso pancre谩tico - absceso en quiste pancre谩tico infectado

Espacios subfr茅nicos est谩n presentes debajo del diafragma. Se forma en relaci贸n con los archivos adjuntos del h铆gado. En un absceso subfr茅nico, los espacios subfr茅nicos est谩n llenos de pus. Los espacios subfr茅nicos importantes son los espacios subfr茅nicos derecho e izquierdo (espacio entre el diafragma y el h铆gado), los espacios subhep谩ticos derecho e izquierdo (espacios debajo del h铆gado) y la bolsa de Morison o hepatorrenal recreo (espacio que separa el h铆gado y el ri帽贸n).

La derecha y la izquierda canales parac贸licos son los espacios situados entre la pared abdominal posterior (espalda) y el colon. Los canales parac贸licos est谩n conectados a los espacios subfr茅nicos de arriba y al espacio p茅lvico de abajo. Puede permitir el paso del l铆quido peritoneal infectado de un espacio a otro de los espacios intraabdominales.

Un absceso en saco menor puede ser el resultado de infecciones que se originan en el p谩ncreas o el ap茅ndice. El movimiento del l铆quido infectado desde otros espacios tambi茅n puede conducir al desarrollo de un absceso en el saco menor.

los cavidad p茅lvica de hombres y mujeres difieren debido a la diferencia en los 贸rganos p茅lvicos. En los hombres, la bolsa recto-vesical se encuentra entre el recto y la vejiga urinaria. La estructura correspondiente en las mujeres es la bolsa o bolsa recto-uterina de Douglas, que se encuentra entre el recto y el 煤tero. El l铆quido peritoneal infectado, la sangre o el pus de los 贸rganos abdominales o p茅lvicos tienden a acumularse en la cavidad p茅lvica. Esto puede conducir a la formaci贸n de abscesos en la bolsa recto-vesical en los hombres y la bolsa recto-uterina en las mujeres.

Hay espacios potenciales detr谩s del peritoneo llamado espacio retroperitoneal donde se puede formar un absceso Los espacios retroperitoneales forman espacios perirrenales y pararrenales. El absceso que se desarrolla en relaci贸n con el ri帽贸n se puede acumular en estos espacios.


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