Agudo y crónico izquierdo inferior (LLQ) Dolor abdominal - Diagnóstico


Dolor abdominal agudo inferior izquierdo (LLQ)

Causas de agudo (súbito, de nueva aparición) cuadrante inferior izquierdo (LLQ) dolor abdominal que dura desde algunos segundos a varias semanas incluir:

1. Estreñimiento

Estreñimiento puede aparecer como dolor constante o de calambres, a menudo en LLQ. Los alimentos secos (galletas) o alimentos bajos en fibra (carne, pasteles, etc.), comida omitida, no beber lo suficiente, dolor en cualquier parte del cuerpo o acostarse en la cama (como en el hospital) durante algunos días son las principales causas de estreñimiento en una persona con el intestino por lo demás sano.

2. Diverticulitis

Diverticulitis es la inflamación de las bolsas que sobresalen (generalmente) de la parte final del colon, sobre todo en personas con estreñimiento, pero también puede afectar a los jóvenes (sin embargo, rara vez los niños). Síntomas principales:

  • Dolor LLQ repentino oa veces gradualmente en desarrollo
  • Hinchazón en la parte inferior o izquierda del abdomen
  • Fiebre
  • Diarrea con sangre roja brillante ocasional

Diagnóstico a menudo es posible solo con los síntomas. La presencia de divertículos puede confirmarse por ultrasonido o CT. Se pueden realizar radiografías con enema de bario y colonoscopía (para evaluar un grado de diverticulosis) solo después de que la inflamación haya cicatrizado (para evitar la perforación del colon).

3. Colitis pseudomembranosa después del tratamiento con antibióticos

Los antibióticos pueden destruir las bacterias intestinales normales y permitir el crecimiento excesivo de bacterias Clostridium difficile(normalmente presente en pequeñas cantidades) en el colon que da como resultado los siguientes síntomas que aparecen de 5 días a varias semanas después de comenzar la terapia con antibióticos:

  • Dolor LLQ
  • Diarrea
  • Fiebre alta
  • Olor a corral de las heces y el gas

Diagnóstico se hace encontrando un Clostridium difficile toxina en las heces y NO mediante una prueba de cultivo de heces regular.

4. Vólvulo

Vólvulo, torsión de la parte final del colon (sigma) alrededor de su eje, es raro y ocurre principalmente en niños pequeños. Síntomas principales:

  • LLQ dolor y ternura
  • Sangre y mucosidad en las heces
  • Vómitos de bilis
  • Estreñimiento

Diagnóstico se realiza mediante una radiografía con enema de bario.

5. apendicitis

RaramenteLa apendicitis puede causar dolor LLQ, incluso si el apéndice está en el lado derecho (normal), pero especialmente en un "situs" raro con el apéndice del lado izquierdo y el hígado (y el lado derecho del corazón y el bazo). Para otros síntomas y control de diagnóstico dolor abdominal derecho bajo.

6. Dolor de órganos reproductores masculinos y femeninos

Trastornos de los testículos, cordón espermático y venas testiculares en hombres ovulación, ovario rotado, quiste ovárico roto y embarazo ectópico en las mujeres desencadenan los mismos síntomas en la izquierda y parte inferior derecha del abdomen

7. Músculos abdominales y trastornos de la piel

Absceso del psoas, hernia inguinal y Infección de herpes puede causar los mismos síntomas que en el lado derecho.

CRÓNICA izquierda dolor abdominal inferior

Causas de crónica (varias semanas a años o recurrente) dolor abdominal en el cuadrante inferior izquierdo (LLQ):

1. Estreñimiento

Las causas no intestinales de estreñimiento crónico incluyen falta de ejercicio, alimentos bajos en fibra, baja ingesta de líquidos, depresión, estrés y ciertos medicamentos. El dolor constante o de calambres en el lado izquierdo y / o en otras partes del abdomen a menudo se asocia con hinchazón.

2. Diverticulosis

Los divertículos en el colon inferior izquierdo pueden causar dolor LLQ crónico incluso si no están inflamados. El diagnóstico se realiza con una radiografía con enema de bario y colonoscopia.

3. Colitis crónica

enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa puede causar:

  • Dolor LLQ
  • Urgencia de defecar
  • Diarrea
  • Sangre en el excremento
  • Erupción cutánea, úlceras en la boca, fiebre baja, náuseas, malestar general

Diagnóstico a menudo solo es posible después de varias pruebas: anticuerpos específicos en la sangre y las heces, una radiografía con enema de bario e investigación de una muestra de mucosa colónica (obtenida durante la colonoscopia) bajo el microscopio.

Colitis isquémica crónica generalmente afecta a personas mayores (después de los 60 años) con diabetes. Colitis microscópica (linfocítica o colágena) afecta a personas mayores por razones desconocidas. Los síntomas incluyen:

  • Dolor LLQ o LUQ
  • Diarrea
  • Sangre en el excremento
  • Náusea

Diagnóstico a menudo es posible a partir de los síntomas; en casos dudosos, se puede realizar una colonoscopia y un examen histológico de la mucosa colónica.

4. Cáncer colorrectal

El cáncer colorrectal es raro antes de los 50 años de edad. Los síntomas incluyen:

  • Sangre en el excremento
  • Urgencia de defecar
  • LLQ dolor, náuseas, falta de apetito, pérdida de peso (síntomas tardíos)
  • Estreñimiento o diarrea (raramente)

Diagnóstico es por colonoscopia y examen histológico del tumor.

5. Síndrome de ovario poliquístico - PCOS

PCOS puede causar LLQ o Dolor RLQ.


Enlace A Las Principales Publicaciones
">
">