Alergia al latex


Definición

Una alergia al l√°tex es una reacci√≥n de hipersensibilidad al l√°tex de caucho natural que se encuentra en una variedad de art√≠culos dom√©sticos, relacionados con el trabajo y m√©dicos. El l√°tex es una sustancia com√ļn en la vida moderna y particularmente en la industria del cuidado de la salud. Por lo tanto, la exposici√≥n al l√°tex a menudo es inevitable. Si bien no causa ninguna irritaci√≥n ni representa una amenaza para la mayor√≠a de las personas, algunas personas tienen diversos grados de hipersensibilidad al l√°tex. Puede provocar s√≠ntomas menores, como picaz√≥n en la piel, o incluso progresar a manifestaciones sist√©micas generalizadas y graves que pueden ser potencialmente mortales.

Incidencia

Hasta 1 de cada 20 personas en la poblaci√≥n general en los Estados Unidos tienen alergia al l√°tex. La incidencia puede llegar al 17% entre los trabajadores de la salud y alrededor del 10% entre los trabajadores de la industria del caucho. Una alergia al l√°tex es m√°s com√ļn entre los individuos at√≥picos: las personas que tienen una disposici√≥n al√©rgica y padecen condiciones relacionadas con la experiencia como la dermatitis at√≥pica. No hay diferencia en la incidencia entre hombres y mujeres, pero tiende a ser m√°s com√ļn entre ni√Īos y adultos j√≥venes.

Fisiopatología

Las alergias surgen cuando una persona que es hipersensible tiene una reacción inmune mediada cuando se expone a sustancias específicas (alérgenos). No todos los casos de alergia al látex se deben en realidad a una reacción alérgica. De hecho, a menudo se debe a la irritación mecánica del artículo que contiene látex que conduce a una dermatitis de contacto irritante. El hecho de que el látex se encuentre dentro de la sustancia en realidad no importa ya que el roce y la humedad (generalmente la transpiración) son la fuente de irritación.

Con una alergia al látex, la persona debe haber tenido exposición previa al látex. El sistema inmune se vuelve hipersensible a una sustancia inofensiva. Al contacto, la histamina y otros productos químicos se liberan en grandes cantidades provocando los síntomas que se observan con una alergia al látex. Las reacciones alérgicas al látex ocurren como resultado de:

  • La reacci√≥n de hipersensibilidad tipo IV causa una respuesta localizada que se retrasa.
  • Reacci√≥n de hipersensibilidad tipo I que conduce a una respuesta sist√©mica inmediata.

Reacción localizada

Esta es a menudo la manifestaci√≥n al√©rgica m√°s com√ļn al l√°tex. El √°rea que entra en contacto con el l√°tex es donde se ven los s√≠ntomas principales y permanece localizada en este sitio. Es una reacci√≥n de hipersensibilidad de tipo IV mediada por c√©lulas T que entran en contacto con el ant√≠geno, en este caso l√°tex. Este tipo de respuesta es una dermatitis de contacto al√©rgica t√≠pica y los s√≠ntomas comienzan entre 24 a 48 horas despu√©s de la exposici√≥n. Por lo tanto, se conoce como una reacci√≥n de hipersensibilidad retardada.

Reacción sistémica

Las reacciones de hipersensibilidad de tipo I al látex pueden ser muy serias. Las reacciones ocurren entre 30 y 60 minutos después de la exposición al látex, que puede deberse al contacto directo con la piel, la inhalación o la inoculación en la piel o el torrente sanguíneo. Por lo tanto, se conoce como una reacción de hipersensibilidad inmediata. Está mediado por anticuerpos IgE (inmunoglobulina E) específicos que ya están presentes en el cuerpo. Los síntomas pueden variar desde urticaria en un área específica del cuerpo o incluso en todo el cuerpo. A veces puede conducir a anafilaxis en casos raros y es necesaria una intervención médica de emergencia para prevenir la muerte.

Síntomas

Los s√≠ntomas de una alergia al l√°tex pueden variar seg√ļn si se trata de una reacci√≥n de hipersensibilidad tipo I o tipo IV. Tambi√©n depende de d√≥nde se produce el contacto con el l√°tex: piel, ojos, nariz, boca, vagina o pene. La variaci√≥n en la ubicaci√≥n depende del tipo de art√≠culo que contenga l√°tex con el que la persona entre en contacto, como guantes de l√°tex, condones, etc. Los s√≠ntomas de una alergia al l√°tex en cualquier parte de la piel, los ojos, dentro de la nariz, dentro de la boca, la vagina o el pene pueden incluir:

  • Picaz√≥n intensa (prurito)
  • Hinchaz√≥n (edema)
  • Enrojecimiento

Estas son características generalizadas de la inflamación que se desencadena por diferentes células inmunitarias y mediadores químicos. Más específicamente, puede haber:

  • Parches rojos, hinchados o engrosados
  • Peque√Īas ampollas (ves√≠culas)
  • Urticaria con angioedema
  • Conjuntivitis con desgarro excesivo
  • Rinitis (secreci√≥n nasal)
  • Calambre abdominal
  • N√°useas, v√≥mitos y diarrea

Se√Īales de advertencia

Debido a la posibilidad de una reacción de hipersensibilidad de tipo I, los siguientes síntomas se deben tomar muy en serio y se debe buscar atención médica inmediata.

  • Dificultad para respirar: dificultad para respirar, jadeo.
  • Ruidos respiratorios anormales: estridor, sibilancia.
  • Desvanecimiento y desmayo.
  • Bulto en la sensaci√≥n de garganta con voz ronca.
  • Palidez con piel fr√≠a y h√ļmeda.
  • Hipotensi√≥n: presi√≥n arterial baja.

Causas

La causa de una alergia al látex es la exposición a sustancias o artículos que contienen látex. La respuesta se debe a un sistema inmune hipersensible que reacciona a la presencia de látex en la piel o la membrana mucosa en personas sensibilizadas. El látex es el fluido lechoso de los árboles de caucho. Se puede mezclar con otra sustancia para formar caucho. Es una de las proteínas dentro del látex que es el componente más alergénico de la sustancia.

En la vida moderna, el látex está presente en una amplia variedad de artículos y, por lo tanto, la fuente no siempre es obvia. Por lo tanto, es importante considerar los artículos que contienen látex que se pueden encontrar en el hogar, en el trabajo o en las instalaciones de atención médica. El látex es ampliamente utilizado porque es duradero, elástico y bastante económico. Aunque puede desencadenar reacciones alérgicas en algunas personas, no es tóxico.

Médico

  • Pu√Īos de presi√≥n arterial
  • Cat√©teres
  • Presas dentales
  • Almohadillas de electrodos
  • Gafas de protecci√≥n
  • Puertos de tubos intravenosos
  • Estetoscopios
  • Guantes quirurgicos
  • Pistones de la jeringa
  • Torniquetes

Casa

  • Globos
  • Pezones de biber√≥n (tetinas)
  • Anticonceptivos de barrera: condones y diafragmas
  • Ropa el√°stica
  • Alfombrillas para rat√≥n de computadora
  • Alfombras
  • Borradores
  • Guantes de jard√≠n y cocina
  • Bandas de goma
  • Apretones de goma
  • Suelas de zapatos
  • Neum√°ticos de veh√≠culos

Diagnóstico

Una alergia al l√°tex no siempre es obvia, ya que algunos pacientes pueden presentar s√≠ntomas leves y no asociarla con una alergia al l√°tex. Adem√°s, los s√≠ntomas de reacciones de hipersensibilidad retardada (tipo IV) pueden surgir solo uno o dos d√≠as despu√©s de la exposici√≥n y, una vez m√°s, la asociaci√≥n puede no realizarse con una alergia al l√°tex. El l√°tex es tan utilizado que muchas personas desconocen la sustancia en un art√≠culo espec√≠fico. Por √ļltimo, los s√≠ntomas de la dermatitis de contacto no son espec√≠ficos para una sustancia en particular. Por lo tanto, a menudo es necesario realizar m√°s pruebas para confirmar el diagn√≥stico.

  • An√°lisis de sangre :
    - Niveles IgE
    - Prueba de radioinmunoan√°lisis (RAST)
    - Ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA)
  • Pruebas cut√°neas:
    - Prueba del parche cut√°neo
    - prueba cut√°nea

Las investigaciones diagnósticas, como las pruebas de punción cutánea, deben realizarse con precaución en pacientes con reacciones de hipersensibilidad inmediata (tipo I).

Tratamiento

En casos leves de dermatitis de contacto causada por el l√°tex, no es necesario un tratamiento espec√≠fico. Los s√≠ntomas pueden desaparecer en unos pocos d√≠as con solo medidas de apoyo, como un emoliente. Los pacientes deben conocer su alergia al l√°tex y recomendarles evitar el l√°tex en la medida de lo posible. En los casos m√°s graves de dermatitis de contacto, los esteroides t√≥picos pueden usarse para reducir la inflamaci√≥n y los antihistam√≠nicos orales son √ļtiles para el alivio sintom√°tico.

Sin embargo, en el caso de reacciones de hipersensibilidad de tipo I. tratamiento médico de emergencia es necesario. Los pacientes deben ser llevados rápidamente a la sala de emergencias. El paciente necesita estabilizarse usando un equipo que no contenga látex. Deben evaluarse las vías respiratorias, la respiración y la circulación (ABC) y deben tomarse las medidas necesarias, como la oxigenoterapia. La epinefrina (adrenalina) puede ser necesaria en caso de anafilaxia, también se pueden administrar antihistamínicos H1 y corticosteroides.

Referencias

//emedicine.medscape/article/756632-overview

//www.aafp.org/afp/1998/0101/p93.html


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