Causas de los sofocos en la menopausia (mujeres y hombres)


¬ŅQu√© son los sofocos?

Los sofocos (sofocos) son episodios de intensa sensación de calor en la cara y el tronco que duran desde algunos segundos a algunos minutos. No son lo mismo que la fiebre leve, que por lo general dura al menos varias horas, y puede detectarse con el termómetro, mientras que los sofocos no pueden ser detectados.

Los sofocos pueden aparecer en mujeres menopáusicas y en hombres sanos de mediana edad por diferentes motivos. También puede afectar a cualquier persona o cualquier edad durante períodos de estrés psicológico y con algunas enfermedades.

Causas no hormonales y no causantes de los bochornos

Una teoría sugiere que los sofocos son una forma de termorregulación: la forma en que el cuerpo elimina el exceso de calor (1) Cuando el centro de termorregulación en el cerebro detecta un aumento del calor interno, o incluso un aumento del flujo sanguíneo a través de él, desencadena la liberación de sustancias (prostaglandinas, serotonina) en circulación que causarán la dilatación de los vasos de la piel. De esta forma, la sangre se acerca a la superficie del cuerpo y libera el calor al medio ambiente.

Un flash caliente durar√° o seguir√° repiti√©ndose hasta que la temperatura corporal central baje al nivel determinado con el centro de termorregulaci√≥n que act√ļa como un termostato. La otra teor√≠a dice que las hormonas u otras sustancias causan inestabilidad en los vasos sangu√≠neos de la piel. Se cree que este ensanchamiento repentino de los vasos sangu√≠neos con un mayor flujo de sangre a la superficie del cuerpo se percibe como un bochorno.

Lo que puede desencadenar un flash caliente:

  • Emocional u otro estr√©s donde se libera adrenalina (epinefrina) y se estimulan los nervios simp√°ticos
  • Inestabilidad psicol√≥gica, ataque de p√°nico
  • Calor de la ducha caliente, el clima caliente, la habitaci√≥n caliente, caliente, cal√≥rica o grande comida, etc.
  • Pesadilla
  • Fumar y marihuana agrava los sofocos (2)
  • Utilizando manta el√©ctrica en cama
  • Especias, como chile picante (que contiene capsaicina) y diversos aditivos alimentarios que estimulan el flujo sangu√≠neo a trav√©s del cerebro
  • Cualquier estimulante
  • Alcohol, cafe√≠na, bebidas energ√©ticas
  • Cierto medicamentos: antidepresivos, ansiol√≠ticos, diur√©ticos, nitratos, p√≠ldoras de alta presi√≥n, raloxifeno, antiandr√≥genos (por ejemplo, ciproterona en el tratamiento del c√°ncer de pr√≥stata), abstinencia de morfina, dilaudida o tamoxifeno (en el tratamiento del c√°ncer de mama)
  • Cierto remedios (Consulte un folleto de informaci√≥n para los efectos secundarios)
  • Las mujeres j√≥venes que menstr√ļan pueden experimentar flashes calientes o fr√≠os en el per√≠odo premenstrual

Los sofocos en la menopausia femenina y masculina

Parece que los niveles normales de estr√≥geno y testosterona en la sangre permiten un aumento de la temperatura corporal central de aproximadamente 1.8 ¬į C sin causar sofocos. Cuando el estr√≥geno (en la menopausia femenina) o la testosterona (en la menopausia masculina) cae por debajo de cierto nivel, el aumento de la temperatura corporal central de 0.8 ¬į C puede desencadenar un bochorno (1) Fumar puede agravar los sofocos en mujeres menop√°usicas (1).

Los sofocos pueden aparecer unos a√Īos antes o despu√©s de la menopausia, y el nivel de estr√≥geno o niveles de testosterona puede no ser necesario disminuir en el momento. Los sofocos que aparecen espor√°dicamente, como una vez al mes, probablemente no est√©n relacionados con la menopausia y no requieran un tratamiento especial.

No todas las mujeres tienen sofocos durante la menopausia.

Los sofocos en ciertas enfermedades

Las sustancias que desencadenan sofocos (serotonina, prostaglandinas) se pueden liberar en algunas enfermedades (1,2):

  • Hipertiroidismo
  • Insuficiencia ov√°rica hipergonadotr√≥pica, familiar o espor√°dica
  • Panhipopituitarismo
  • C√°nceres: carcinoide, carcinoma medular de tiroides, carcinoma pancre√°tico, feocromocitoma (c√°ncer de la m√©dula suprarrenal), tumores cerebrales
  • Enfermedad sist√©mica de mastocitos
  • Lesi√≥n de la m√©dula espinal

Síntomas de los sofocos

Principales características de los sofocos:

  • Los sofocos pueden aparecer cada hora o solo algunas veces a la semana. Pueden durar de unos segundos a varios minutos y pueden variar en intensidad. Son comunes en la ma√Īana y en la noche (2).
  • Los sofocos menop√°usicos pueden durar de algunos meses a varios a√Īos, los s√≠ntomas tienden a disminuir con el tiempo, pero en algunas mujeres pueden durar toda la vida.
  • Puede estar precedido por una sensaci√≥n inc√≥moda, un "aura‚Äú.
  • Pueden estar acompa√Īados de latidos card√≠acos r√°pidos, n√°useas, mareos, cambios de humor, ansiedad, depresi√≥n, dolor de cabeza, debilidad o una sensaci√≥n de asfixia.
  • Rojez o transpiraci√≥n (enrojecimiento) puede ser apenas notable o prominente. El enrojecimiento aparece en la parte superior del cuerpo: cara, pecho, parte posterior del cuello y, finalmente, se extiende por todo el cuerpo.
  • Resfriado puede aparecer al final de un flash
  • Si ocurren durante la noche, se llaman sudores nocturnos - pueden perturbar el sue√Īo.
  • No hay s√≠ntomas entre episodios intermitentes.
  • El flashing a largo plazo puede causar acn√© ros√°cea.

Prevención de los sofocos

Los sofocos se pueden prevenir al:

  • Evite el estr√©s innecesario, la ducha caliente, las comidas calientes o grandes durante tres horas antes de acostarse
  • Tener una ducha fr√≠a antes de acostarse
  • Practicar la respiraci√≥n profunda y lenta del abdomen (6-8 veces en un minuto durante 15 minutos) en la ma√Īana, o cuando se esperan flashes puede ayudar (1)
  • Aprendiendo a lidiar con el estr√©s
  • Evitar comidas altas en calor√≠as o grandes, y especias y aditivos sospechosos
  • Disminuir la temperatura ambiente de la noche sin agregar mantas adicionales
  • Usar ropa de algod√≥n y pijamas, evitando la lana y los productos sint√©ticos

Tratamiento de los sofocos

Los sofocos son un síntoma y no siempre requieren tratamiento. La decisión de tratar los sofocos depende de la gravedad y la causa subyacente.

La terapia de reemplazo hormonal (TRH) se receta com√ļnmente para la menopausia, pero esto no es solo para reducir los sofocos. La TRH tambi√©n es efectiva para controlar los otros s√≠ntomas de la menopausia y las complicaciones asociadas, como el aumento del riesgo de enfermedad card√≠aca y la reducci√≥n de la densidad de la masa √≥sea. Los medicamentos contra la ansiedad y los antidepresivos pueden usarse para los sofocos asociados con el estr√©s psicol√≥gico o la depresi√≥n.

Debido a los efectos secundarios asociados con las drogas, muchas personas buscan un enfoque alternativo. Hay una serie de suplementos nutricionales supuestamente para ayudar a aliviar los sofocos. Esto no siempre ha demostrado ser efectivo. En ocasiones, se pueden considerar enfoques no farmacol√≥gicos para controlar los sofocos, especialmente cuando est√°n asociados con el estr√©s psicol√≥gico. Los programas de manejo del estr√©s pueden ser √ļtiles a este respecto.

Siempre consulte con un médico antes de realizar cualquier terapia.

Trastornos con síntomas que se asemejan a los sofocos

Enfermedades con fiebre baja que pueden confundirse con los sofocos menop√°usicos:

  • Alergias a los alimentos
  • Envenenamiento por pescado con ciguatera
  • Carcinoide
  • Lymhoma
  • C√°ncer de cualquier tipo, incluidas las met√°stasis
  • Tuberculosis
  • Neumon√≠a viral (at√≠pica)
  • Hiperhidrosis palmar: sudoraci√≥n excesiva de manos

Referencias

  1. Sofocos y fumar, ejercicios de respiración (wdxcyber)
  2. Prevención y tratamiento de los sofocos (breastcancer.org)


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