Cómo se tratan los períodos pesados ​​con medicamentos y cirugía


La pérdida de sangre menstrual suele ser menor y no debe comprometer la salud de una mujer. La mayoría de las mujeres pierden menos de 60 ml (alrededor de 2 onzas líquidas) durante un período. Algunas mujeres pueden perder un poco más de sangre que otras pero, por lo general, no es suficiente para considerarlas como un período pesado. El cuerpo restaura rápidamente la sangre perdida y se prepara para el próximo período. Sin embargo, a veces se presentan períodos abundantes caracterizados por una pérdida significativa de sangre. En muchos casos, es un episodio ocasional que de vez en cuando no representa una amenaza grave para la salud de una persona.

Para algunas mujeres, los períodos abundantes son una ocurrencia regular e incluso pueden ocurrir sin parar. Ocurre todos los meses y puede ser debilitante. El término médico para períodos abundantes es menorragia. Significa que hay cantidades anormalmente grandes de pérdida de sangre o periodos prolongados. Por lo general, el dolor y los calambres también están presentes. La pérdida de sangre puede ser lo suficientemente significativa como para causar complicaciones, como la anemia por deficiencia de hierro. Dependiendo de la gravedad, la anemia por deficiencia de hierro puede causar una gran cantidad de síntomas debilitantes mucho después de que cese el sangrado.

DIU hormonal

El tratamiento de períodos abundantes depende de una serie de factores. En primer lugar, debe considerarse si planea tener un bebé pronto. Algunos tratamientos evitan que te quedes embarazada. En segundo lugar, la causa subyacente del sangrado abundante determina el enfoque del tratamiento. A veces, la causa del sangrado abundante es desconocida y no se puede establecer. Esto complica aún más el tratamiento. Por último, el sangrado continuo pone en duda si está dispuesto a no tener más hijos en la vida, ya que las opciones de tratamiento pueden llevar a la esterilidad.

La medicación es la primera línea de tratamiento para detener períodos abundantes. Pero cuando falla, los procedimientos quirúrgicos pueden ser necesarios.

Suplementos de hierro

Debido a que la anemia por deficiencia de hierro es una complicación frecuente de períodos abundantes, generalmente es necesario administrar suplementos de hierro. Los suplementos de hierro no se detendrán o tratarán el sangrado abundante. Es solo una medida que debe tomarse en el curso de la gestión de períodos pesados. Aunque los suplementos de hierro no pueden detener el sangrado abundante, no se debe omitir. El cuerpo necesita hierro extra para reponer las células sanguíneas que se han perdido en periodos abundantes. Estos suplementos deben continuarse incluso después de que la hemorragia disminuya.

Tabletas de ácido fólico

Existe la idea errónea de que el ácido fólico detendrá períodos abundantes. No es asi. Existe un tipo de anemia en la que puede ser necesario el ácido fólico. Esto se conoce como anemia por deficiencia de ácido fólico y ocurre cuando el cuerpo no obtiene suficiente ácido fólico en la dieta o no se absorbe adecuadamente. Pero este no es el problema en períodos abundantes. El tipo de anemia que puede desarrollar es la anemia por deficiencia de hierro que requiere suplementos de hierro. Los suplementos de ácido fólico no pueden causar ningún daño, pero no pueden reemplazar los suplementos de hierro, ni detener el sangrado abundante.

Antiinflamatorios

Los NSAID (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) también se usan para tratar períodos abundantes y tienen un doble beneficio. En primer lugar, los AINE ayudan a controlar el dolor y los calambres que a menudo se presentan en la menorragia. Pero también puede ayudar a reducir la pérdida de sangre. Los estudios han demostrado que el uso de AINE para períodos abundantes puede disminuir la pérdida de sangre hasta en un 50%. La razón por la que los AINE ayudan con la pérdida de sangre se debe a las prostaglandinas. Estos productos químicos regulan la cantidad de sangre que se pierde del útero durante los períodos. Los AINE afectan el desequilibrio de prostaglandinas que puede ocurrir en períodos abundantes.

Pastillas anticonceptivas

Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) están destinados principalmente a prevenir el embarazo, pero las hormonas administradas en estas píldoras también pueden regular el ciclo menstrual. La píldora altera los niveles de hormonas en el cuerpo de una manera que simula el embarazo. Como resultado, los ovarios no liberan ningún óvulo. El período que tiene mientras usa la píldora se conoce como hemorragia por abstinencia. Ocurre cuando los niveles hormonales se reducen cuando se toman las píldoras "en blanco" en el paquete. De esta forma, los anticonceptivos orales reducen el sangrado excesivo y mantienen los períodos dentro de una duración normal.

Progesterona oral

Las píldoras de progesterona también se pueden usar en el tratamiento de períodos abundantes. La primera mitad del ciclo menstrual está dominada por el estrógeno y la segunda mitad por la progesterona. La hormona progesterona desempeña un papel en el embarazo pero también ayuda a regular el ciclo menstrual. Se puede administrar por un período corto de alrededor de 10 días para corregir el desequilibrio hormonal responsable del sangrado abundante y estabilizar el ciclo. De esta forma, puede usarse para reducir el sangrado excesivo.

Dispositivo intrauterino

Otro método para tratar períodos abundantes es usar un dispositivo intrauterino (DIU) hormonal. Libera un tipo de progestina que son sustancias químicas similares a la progesterona. El DIU hormonal adelgaza el endometrio que recubre el interior del útero. Como resultado, el flujo sanguíneo menstrual disminuye. También ayuda a aliviar los calambres. Estos tipos de DIU se usan para prevenir el embarazo, pero también son beneficiosos en el tratamiento de períodos abundantes.

Raspado uterino

La dilatación y el curetaje (D y C) es un procedimiento quirúrgico menor que se puede utilizar para tratar períodos abundantes. Es un procedimiento comúnmente realizado y muy efectivo para la menorragia. Sin embargo, es posible que no tenga efectos duraderos y deba repetirse varias veces. En un D & C, el cuello uterino primero se dilata y el revestimiento interno del útero conocido como el endometrio se raspa con un instrumento conocido como cureta. Por lo general, se realiza bajo anestesia general (GA) y no requiere hospitalización durante la noche.

El alcance del útero

Un histeroscopio es un instrumento que se utiliza para ver el cuello uterino y el útero. Es un tubo largo y delgado con una luz que se inserta a través de la vagina.El procedimiento se conoce como histeroscopia. Se puede hacer para examinar y diagnosticar un problema, en cuyo caso se lo conoce como histeroscopia diagnóstica. Cuando se hace para corregir un problema como la extirpación de un pólipo, entonces se conoce como una histeroscopia quirúrgica. Una vez que el médico puede detectar el problema durante la histeroscopía, puede ser corregido quirúrgicamente. Esto debería controlar la menorragia.

Ablación y resección

Si otras medidas no han funcionado para detener períodos abundantes, y si el sangrado es severo, su médico puede sugerir otros procedimientos más invasivos. Uno de estos procedimientos es la ablación endometrial. Aquí el revestimiento interno del útero se destruye permanentemente. Es efectivo para reducir el sangrado, pero también compromete la capacidad de la mujer para quedar embarazada. Otro procedimiento conocido como resección endometrial elimina el revestimiento interno del útero. La posibilidad de quedar embarazada también se ve comprometida con este procedimiento

Eliminar el útero

Una histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero. Por lo general, es la última opción para sangrado abundante. Una histerectomía detendrá el sangrado vaginal anormal pero también significará que no puede volver a concebir nunca más. Los períodos menstruales se detendrán permanentemente. El procedimiento generalmente se realiza en mujeres que se acercan a la menopausia o durante la menopausia. A veces se realiza en mujeres más jóvenes, pero solo después de una cuidadosa consulta y una vez que se decide que no se desean más niños.

Referencias

www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menorrhagia/basics/treatment/con-20021959

www.nhs.uk/Conditions/Periods-heavy/Pages/Treatment.aspx


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