Efectos secundarios de la histerectomía - Procedimiento, complicaciones de la anestesia


Los efectos adversos de cualquier terapia siempre deben ser una consideración para un paciente como parte del consentimiento informado para el procedimiento. Una histerectomía no es diferente y si bien las indicaciones para una histerectomía pueden hacer que el procedimiento sea necesario para evitar otras complicaciones, como es el caso en el sangrado uterino disfuncional (consulte Sangrado vaginal anormal), un paciente debe conocer las complicaciones y efectos adversos durante y después de una histerectomía.

Los "efectos secundarios" de una histerectom√≠a pueden deberse no solo a la extirpaci√≥n quir√ļrgica del √ļtero sino tambi√©n a la anestesia. Este √ļltimo suele ser de corta duraci√≥n, pero, no obstante, es una consideraci√≥n importante para el paciente. Una histerectom√≠a es un procedimiento quir√ļrgico importante que generalmente se realiza bajo anestesia general. Si bien los anest√©sicos modernos y la farmacolog√≠a han reducido dr√°sticamente los efectos adversos, sigue siendo una preocupaci√≥n para muchos pacientes.

Someterse a ciertos procedimientos de histerectomía puede tener sus propios efectos secundarios y su médico discutirá estos riesgos con usted. Otros factores predisponentes solo pueden permitir ciertas técnicas que podrían hacerlo más propenso a ciertas complicaciones atribuidas a este procedimiento específico.

Complicaciones durante e inmediatamente después de una histerectomía

La histerectomía es una operación relativamente segura pero ciertas complicaciones son posibles y son comunes a la mayoría de las cirugías más importantes. Estos pueden incluir:

  1. Sangrado excesivo durante la cirugía.
  2. Hemorragia postoperatoria, que es una de las complicaciones m√°s graves.
  3. Infección, que es una de las complicaciones más comunes. Los antibióticos se recetan rutinariamente después de la operación para minimizar el riesgo de cualquier infección.
  4. Lesión en la vejiga
  5. Lesión intestinal, aunque esto es raro.
  6. Lesión a otras estructuras pélvicas.
  7. Complicaciones de la anestesia
  8. Co√°gulos de sangre en las venas (TVP) o pulmones (embolia pulmonar).
  9. La muerte es una complicación rara durante o después de una histerectomía. Podría ser debido a hemorragia, infección, otra enfermedad preexistente o embolia pulmonar como resultado de la TVP. Durante la operación, la muerte puede ocurrir como resultado de un paro cardíaco, oclusión coronaria o parálisis respiratoria.

Complicaciones posteriores y consecuencias de una histerectomía

  1. Inicio inmediato de la menopausia si se extirpan los ovarios. Consulte Causas de amenorrea secundaria. Los síntomas de la menopausia como bochornos, sequedad vaginal, cambios de humor, aumento de peso y otros síntomas pueden evitarse si se inicia la terapia de reemplazo hormonal (TRH) inmediatamente después de la cirugía.
  2. El embarazo no será una posibilidad y aunque esto es obvio, el impacto a largo plazo de no poder quedar embarazada debe considerarse en mujeres más jóvenes que se encuentran dentro del grupo de edad fértil.
  3. Puede haber una pérdida inicial del deseo sexual, pero generalmente regresa después de la recuperación completa de los efectos de la cirugía.
  4. Riesgo de osteoporosis temprana.
  5. El prolapso de la bóveda puede ser una complicación a largo plazo.
  6. Los problemas psicológicos, incluida la depresión, pueden ocurrir debido a la incapacidad de tener hijos en mujeres que estaban ansiosas por quedar embarazadas.

Efectos secundarios de la anestesia durante la histerectomía

La anestesia es necesaria durante la cirug√≠a para que el paciente no sienta ning√ļn dolor mientras se lleva a cabo la operaci√≥n. Un m√©dico especializado (anestesi√≥logo, a veces denominado anestesista) administrar√° la anestesia y decidir√° qu√© tipo de anestesia ser√° mejor para el paciente. En las manos de un buen anestesi√≥logo, los efectos secundarios de la anestesia pueden ser m√≠nimos, pero puede haber ciertos efectos secundarios que son inevitables o imprevistos. En la mayor√≠a de los casos, la anestesia es bastante segura, pero en ciertas circunstancias la reacci√≥n de un individuo a un agente anest√©sico puede no ser muy predecible.

Es importante informar al anestesiólogo sobre cualquier alergia, medicamento que se tome con regularidad o cualquier afección médica (como hipertensión o diabetes) que pueda estar padeciendo, ya que pueden influir en los efectos de la anestesia.

Las personas con afecciones cardíacas o pulmonares, fumadores empedernidos o personas con sobrepeso pueden estar en mayor riesgo de sufrir reacciones adversas de la anestesia, como problemas cardiovasculares o respiratorios.

La edad también es un factor que puede aumentar los riesgos anestésicos. Las personas mayores pueden estar en mayor riesgo de desarrollar complicaciones de la anestesia.

Cualquiera de las dos formas de anestesia puede usarse para la histerectomía:

1. Anestesia general (GA).
2. Anestesia regional (epidural o espinal).

Los efectos secundarios de cualquiera de las formas de anestesia pueden incluir:

  • N√°useas o v√≥mitos.
  • Debilidad.
  • Fatiga.
  • Cambios de humor.
  • Reacciones al√©rgicas a los medicamentos anest√©sicos.

Anestesia espinal

Con la anestesia raquídea, es más probable que un paciente sufra de:

  • Una cierta cantidad de dolor, especialmente alrededor de la clav√≠cula o el hombro.
  • Dolor de cabeza.
  • Entumecimiento en la parte inferior del cuerpo.
  • En raras ocasiones, el da√Īo a los nervios mientras se administra anestesia espinal puede causar debilidad persistente, entumecimiento o dolor.
  • Infecci√≥n, hinchaz√≥n o moretones en el sitio de la inyecci√≥n.
  • Si la anestesia se absorbe a trav√©s del torrente sangu√≠neo, puede desarrollar toxicidad sist√©mica.
  • El control muscular y la coordinaci√≥n pueden verse afectados.

Anestesia general

Con GA, los efectos secundarios pueden ser:

  • Baja temperatura corporal (hipotermia) y rigor.
  • La aspiraci√≥n puede ser un efecto secundario poco com√ļn de GA. Estar con el est√≥mago vac√≠o antes de la administraci√≥n de anestesia puede prevenir esta complicaci√≥n.
  • Tos o n√°useas durante la inserci√≥n o extracci√≥n de los tubos de las v√≠as respiratorias.
  • Espasmo lar√≠ngeo.
  • Dolor de garganta o ronquera.
  • Da√Īo a los labios y dientes.
  • Ataque al coraz√≥n.
  • Carrera.
  • Muerte.

Las √ļltimas 3 complicaciones son raras con una adecuada selecci√≥n de los pacientes y un control preoperatorio exhaustivo.


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