Hepatitis E, Hepatitis G y otras infecciones virales del hígado


Una infección viral del hígado se debe con mayor frecuencia a uno de los cinco tipos de virus de hepatitis: A, B, C, D y E. Estos virus tienen una estructura similar, excepto la hepatitis D, y la patogénesis también es similar. Algunos son más propensos a causar solo una infección aguda y la resolución, mientras que otros a menudo se asocian con una infección crónica. Los perfiles de riesgo pueden variar para los diferentes tipos de hepatitis debido al modo de transmisión. En este sentido, las hepatitis A y E se asocian con mayor frecuencia a la ingestión de alimentos o agua contaminados (o ruta fecal). Las hepatitis B, C y D se transmiten al compartir fluidos corporales, principalmente sangre y semen y, con menor frecuencia, saliva.

De los diferentes tipos de hepatitis viral, son las hepatitis A, B y C las que se escuchan con m√°s frecuencia, y se ve la hepatitis D en aproximadamente una cuarta parte de todas las infecciones por hepatitis B. Con menor frecuencia, se sabe que la hepatitis viral es la hepatitis E. Esto es end√©mico en ciertas √°reas, como el sur y el centro de Asia, y es m√°s probable que se observe en los viajeros a estas √°reas. Aproximadamente la mitad de todos los casos agudos de hepatitis viral contra√≠dos por viajeros a la India se debe al virus de la hepatitis E (HEV). Sin embargo, recientemente la prevalencia de esta hepatitis E ha aumentado a nivel mundial, aunque todav√≠a es bastante poco com√ļn.

¬ŅQu√© es la hepatitis E?

La hepatitis E es una infección viral del hígado causada por el virus de la hepatitis E (HEV). Causa hepatitis aguda que es autolimitada y no progresa a hepatitis crónica y enfermedades hepáticas como la cirrosis. Sin embargo, en las mujeres embarazadas, la infección por VHE puede conducir al desarrollo de insuficiencia hepática aguda y existe una alta tasa de mortalidad. Alrededor del 20% de las mujeres embarazadas con infección por VHE morirá de insuficiencia hepática aguda.

El virus de la hepatitis E (HEV) es un calcivirus con una √ļnica cadena de ARN que no est√° desarrollada. Se identific√≥ a los 80 a√Īos cuando se investig√≥ m√°s la hepatitis A y la B no B. El virus de la hepatitis E, como el virus de la hepatitis A, se transmite a trav√©s de la ruta orofecal. Durante una infecci√≥n activa, el paciente arroja viriones en las heces y en pa√≠ses con sistemas de alcantarillado pobres, esto puede contaminar f√°cilmente el agua potable. El agua contaminada con part√≠culas fecales que contienen el virus se puede beber o consumir en los alimentos. El VHE es una enfermedad zoon√≥tica porque ciertos animales, aparte de los humanos, pueden ser reservorios, incluidos perros, gatos, cerdos y monos.

Signos y síntomas de HEV

La hepatitis E casi nunca se ve en los ni√Īos. Los adultos j√≥venes y adultos hasta la edad de 40 a√Īos corren el mayor riesgo. El per√≠odo de incubaci√≥n promedio es de entre 4 a 6 semanas y los s√≠ntomas se resuelven dentro de 2 a 4 semanas. La hepatitis E es una enfermedad aguda autolimitada con dos fases cl√≠nicas.

Fase Prodromal

Los síntomas no específicos incluyen:

  • Fiebre
  • N√°useas y v√≥mitos
  • Fatiga
  • Incomodidad o dolor abdominal
  • Dolores en las articulaciones
  • Dolor muscular
  • P√©rdida de apetito
  • Deshidraci√≥n
  • P√©rdida de peso

Fase Icterica

  • Ictericia
  • Orina oscura
  • Picaz√≥n en la piel
  • Erupci√≥n cutanea
  • Heces p√°lidas
  • Diarrea
  • Malestar

¬ŅQu√© es la Hepatitis G?

El virus de la hepatitis G (HGV o GBV-C) es un flavivirus que es genéticamente similar a la hepatitis C virus (VHC) y se propaga por contacto con la sangre. Sin embargo, la hepatitis G a menudo no se considera con los otros cinco virus de hepatitis porque no tiene predilección por el hígado y tampoco causa una elevación de las enzimas hepáticas como es el caso con los otros virus de hepatitis. HGV se dirige a la médula ósea y el bazo y se replica en este sitio. No parece causar ninguna enfermedad humana conocida. La coinfección es posible y ocasionalmente se ve con hepatitis B y hepatitis C, pero a diferencia de la hepatitis D virus, esto no es esencial para la replicación de HGV.

Otros virus que causan hepatitis

El hígado es propenso a diversas infecciones virales, como es el caso con otros órganos. Estos otros virus no son específicos para el hígado como es el caso con los virus de la hepatitis. Estos otros virus a veces se denominan no A, no B, no C (NANBNC) en referencia a la ausencia de los virus de hepatitis más comunes: VHA, VHB y VHC.

Algunos de estos otros virus incluyen:

  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virus de Epstein-Barr (VEB)
  • Herpes simple (HSV)

Estas infecciones virales del hígado se observan con mayor frecuencia en pacientes inmunocomprometidos. También se pueden observar pruebas de función hepática (LFT) anormales con otras infecciones virales como la varicela, la rubéola, el sarampión y en la infección aguda por VIH a pesar de la falta de síntomas específicos del hígado como ictericia.


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