Párpados con comezón: imágenes, causas y tratamiento


El picor de los párpados es una sensación común que todos experimentamos de vez en cuando. Puede surgir con una serie de condiciones y no todos estos son problemas médicos. Por ejemplo, tendemos a frotar e incluso rascar los párpados cuando tenemos sueño y, a veces, cuando intentamos recordar información. Sin embargo, hay casos en que los párpados con picazón pueden deberse a un problema con la piel del párpado o el revestimiento interno (conjuntiva del párpado), el revestimiento externo del globo ocular (conjuntiva ocular), la córnea y varios problemas de glándulas lagrimales y del conducto.

La fatiga ocular es una de las principales causas de los párpados con picazón aguda. Es más común en estos días debido al uso prolongado de pantallas de computadora, dispositivos móviles y con la lectura con poca luz. La irritación, las lesiones, las infecciones y las reacciones alérgicas de los párpados son otras causas de picazón en los párpados y pueden surgir por una serie de razones diferentes.

Orzuelo (Hordeolum)

Orzuelo (hordeolum) (fuente: atlasdermatologico.br)

Cuadro 1. Orzuelo (hordeolum)(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

Un orzuelo (Lat. hordeolum = barleycorn) es un protuberancia roja, sensible, dolorosa o con comezón, que se asemeja a una espinilla y que se presenta en la pestaña. Representa una infección (generalmente por bacteria Staphylococcus aureus) de una glándula sebácea unida al folículo piloso. En los niños, se produce principalmente debido a la higiene de los ojos o las manos y el frotamiento de los ojos; en las mujeres puede deberse a compartir el maquillaje. Un orzuelo por lo general se cura solo en 1-2 semanas. Las compresas húmedas calientes aplicadas durante 1 o 2 minutos 2-3 veces al día pueden ayudar a drenar el pus y aliviar el dolor. Un orzuelo no debe ser frotado o exprimido. Los ungüentos tópicos suelen ser ineficaces (1) En raras ocasiones, se necesita una incisión quirúrgica y drenaje.

Chalazion

Chalazion

Cuadro 2. Chalazion
(fuente: Wikimedia)

Un chalazion (Gk. chalazion = pequeño bulto) aparece como un bulto rojo, no sensible en el párpado. Representa una inflamación no infecciosa del tejido blando del párpado, debido a las grasas extraídas de las glándulas de meibomio (aceite) obstruidas. Las compresas tibias ablandan las grasas gruesas y ayudan a drenar. Si un chalazión es grande o no se elimina en varias semanas, se puede realizar una inyección de esteroides o una incisión quirúrgica (1).

Conjuntivitis

Conjuntivitis aguda

Imagen 3. Conjuntivitis
(fuente: Wikimedia)

Conjuntivitis es la inflamación del delgado revestimiento transparente que se encuentra sobre el párpado interno y la esclerótica (blancos) de los ojos. La afección está marcada por enrojecimiento severo de los ojos además de picazón y lagrimeo excesivo. Es una afección común de ojos y párpados. La conjuntivitis puede surgir con una lesión en el ojo, infecciones y alergias. La conjuntivitis viral, también conocida como ojo rosado, es una de las causas más comunes de brotes de conjuntivitis aguda. La conjuntivitis alérgica a menudo es de naturaleza crónica y se asocia con afecciones como la rinitis alérgica (fiebre del heno). Un tipo menos común de conjuntivitis se conoce como conjuntivitis papilar gigante, donde la irritación y una reacción alérgica surgen con el uso de lentes de contacto a largo plazo.

Blefaritis

Blefaritis (en griego blepharon = párpado) es una inflamación del párpado, que aparece como un margen de párpado enrojecido, hinchado, con picazón y quemado. Pueden aparecer escamas, pústulas, costras o úlceras. Agudo blefaritis puede ser causada por Herpes Simple o Infección de herpes virus (varicela), bacteria Stapylococcus aureuso alergia Crónico La blefaritis puede estar asociada con dermatitis seborreica, acné rosácea, piojos o alergias.

Terapia. Las infecciones virales se tratan con medicamentos antivirales por vía oral y las infecciones bacterianas con ungüentos antibacterianos. En hinchazón o alergia marcadas, se pueden usar corticosteroides tópicos (2).

Imagen de Blefaritis

Alergias de la piel y los ojos

Además de la conjuntivitis alérgica, picor, picor rojo y párpados severamente hinchados son síntomas comunes en alergia al tinte para el cabello, alergia al esmalte de uñas o alergia al maquillaje. El tratamiento es por antihistamínicos orales y corticosteroides orales o tópicos. Deben evitarse los antihistamínicos locales, ya que estas sustancias pueden provocar alergia. También se deben evitar los corticosteroides tópicos, ya que el uso prolongado puede adelgazar la piel del párpado. Evitar en general el alergeno conocido (desencadenante de la alergia) es la principal forma de controlar este tipo de alergias.

Queratosis seborreica

Queratosis seborreica (en griego sebo = aceite; Rhein = flujo; queratosis = engrosamiento de la capa de piel corneal) es una picazón, pigmentación, crecimiento grasoso desde el párpado, que ocurre principalmente en personas mayores. Estas lesiones se ven más comúnmente en el cuerpo. Se puede extirpar quirúrgicamente pero existe la posibilidad de recurrencia.

Imagen de la queratosis seborreica

Queratosis actínica

Queratosis solar (actínica)

Imagen 4. Queratosis actínica
(fuente: Samuel Freire da Silva, MD, Atlasdermatologico)

Actínico (Gk. aktis = rayo) queratosis es una lesión plana, blanquecina, brillante o rojiza, violácea, marrón o negra ligeramente elevada que aparece en la piel expuesta al sol, causada por la luz ultravioleta. Puede ser precanceroso Esto significa que puede convertirse en cáncer, por lo que debe eliminarse.

Fotos adicionales de la queratosis solar(busque "queratosis solar")

Párpado del párpado (Papilloma)

Verruga del párpado - papiloma

Imagen 5. Verruga del párpado (papiloma)
(fuente: Wikimedia)

Verrugas, causadas por Virus del papiloma puede aparecer en el párpado. Pueden ser filiforme o plano, de color piel, amarillo o marrón. A veces pueden picar. En general, no causan ningún problema. Si las verrugas plantean un problema, se pueden extirpar quirúrgicamente.No se debe confundir con una etiqueta de piel, que también se conoce como acrocordón.

Cáncer de células basales, células escamosas y glándulas sebáceas

Carcinoma de células basales por lo general aparece en el párpado inferior como un nódulo duro tipo perla, a menudo cubierto por vasos pequeños o con ulceración en el medio. Carcinoma de células escamosas usualmente aparece en el párpado superior. Carcinoma de la glándula sebaceus puede imitar un chalazion. El tratamiento es con una extirpación quirúrgica completa.

Imágenes de células basales y carcinoma sebáceo

Cabeza y piojos del pubis

La cabeza o los piojos púbicos a veces se pueden encontrar en las pestañas. Puede descender desde el cuero cabelludo o alguna otra área donde se esconde para luego alimentarse de sangre de los párpados. Esta alimentación provoca irritación del área afectada que puede manifestarse como picazón.

Ácaros Demodex

Humano Demodex ácaros, que tienden a vivir en los folículos pilosos y las glándulas sebáceas de las pestañas o las cejas, pueden causar picor y escamación del párpado, ojos secos o rojos.

Enfermedades de los ojos

Los problemas y enfermedades oculares, como la fatiga visual, la queratitis o el tracoma, también causan picor del párpado. Por lo general, se acompaña de otros síntomas como enrojecimiento de los ojos, visión borrosa y lagrimeo excesivo o sequedad de los ojos. Estas condiciones deben ser consideradas y tratadas, respectivamente.

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Referencias

  1. Tratamiento de orzuelo y chalazión (merck)

  2. Tratamiento con blefaritis (merck)

  3. Queratosis seborreica (aafp.org)


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