Períodos pesados ​​(sangrado) - Significado, causas y peligros


Es un problema menstrual común que muchas mujeres experimentan ocasionalmente y para algunas mujeres es una experiencia mensual. Además del flujo pesado, la duración del sangrado también puede prolongarse. Esto se conoce como menorragia y puede ocurrir por muchas razones diferentes. Si bien esto puede ocurrir con el uso de ciertos medicamentos y afecciones ginecológicas como los fibromas uterinos, a veces la menorragia puede ser un signo de afecciones graves e incluso potencialmente mortales como el cáncer de útero.

Lea más sobre la menorragia.

¿Cómo se vuelven pesados ​​los períodos?

Para entender por qué los períodos pueden ser intensos y prolongados, es importante entender primero cómo se produce el sangrado menstrual. El ciclo menstrual está controlado por diferentes hormonas y específicamente cuatro hormonas. Dos de estas hormonas, la hormona folículoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) son secretadas por la glándula pituitaria ubicada en la base del cerebro. Las otras dos hormonas, estrógeno y progresterona, son secretadas principalmente por los ovarios en la pelvis.

La FSH y la LH estimulan los ovarios para secretar estrógeno y progesterona. El estrógeno causa el engrosamiento del revestimiento interno del útero (endometrio). Progrestrone hace que el endometrio madure. Si un óvulo (óvulo) no se fertiliza, entonces el estrógeno y la progresterona disminuyen. La caída en los niveles de la hormona provoca el desprendimiento del endometrio y se transmite con sangre a través de la vagina. Esto se conoce como menstruación y el sangrado puede durar de 2 a 7 días.

¿Qué significan los períodos pesados?

Hay varias razones por las que el sangrado puede ser más pesado o incluso más prolongado de lo normal. En primer lugar, el sangrado no se puede detener como se esperaría normalmente. Esto se ve con trastornos de la coagulación donde la capacidad del cuerpo para formar coágulos y detener el sangrado se ve afectada.

En segundo lugar, una alteración en los niveles hormonales también puede provocar un sangrado menstrual abundante. Por ejemplo, si no hay ovulación, puede no haber secreción de progesterona que permita que el estrógeno actúe en mayor medida de lo normal. Esto puede provocar un engrosamiento endometrial excesivo y, en última instancia, un sangrado más intenso.

¿Son los períodos abundantes normales?

Junto con los períodos dolorosos, a veces se cree que el sangrado menstrual abundante es normal para algunas niñas y mujeres. También se piensa incorrectamente que el dolor y la pesadez del sangrado se resolverán después del primer embarazo. Por lo tanto, el tratamiento médico no se busca de inmediato. Estos son conceptos erróneos y se debe buscar tratamiento médico lo antes posible.

Causas del sangrado de período pesado

La mayoría de las causas de sangrado abundante durante los períodos se tratan a continuación. Es importante diferenciar el sangrado vaginal del sangrado proveniente del tracto urinario o incluso del recto. El sangrado vaginal puede ocurrir durante el embarazo y esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o un embarazo ectópico. A veces, un solo período pesado puede ser un signo de un aborto espontáneo.

Lea más sobre el sangrado vaginal anormal.

Infecciones

Las infecciones de los órganos reproductivos (enfermedad inflamatoria pélvica) o del tracto urinario (ITU) pueden ser una de las causas de períodos prolongados o prolongados. Algunas de estas infecciones pueden ser transmitidas sexualmente. El sangrado no siempre es pesado, pero algunas mujeres informarán que es un período diferente al de sus períodos regulares. En las mujeres que no están menstruando, como en las mujeres posmenopáusicas, se debe considerar el sangrado de la uretra y el recto.

Trastornos hemorrágicos

Los períodos abundantes pueden estar relacionados con trastornos hemorrágicos sin ninguna anormalidad del ciclo menstrual ni de los órganos reproductores femeninos. Por lo general, hay antecedentes familiares de trastornos hemorrágicos y períodos abundantes desde el primer período (menarquia). En la mayoría de los casos, una niña o una mujer que está menstruando sabrá sobre su trastorno hemorrágico, que puede incluir enfermedad de von Willebrand, hemofilia, deficiencia de protrombina y otros problemas de coagulación.

Desequilibrio hormonal

Diversos trastornos endocrinos pueden contribuir a períodos abundantes. Este es un problema con las glándulas y / o los niveles de las hormonas que segrega. La menorragia puede ocurrir con hipotiroidismo (tiroides poco activa) o hipertiroidismo (tiroides hiperactiva). Los niveles altos de insulina (hiperinsulinemia) también pueden causar períodos abundantes.

Los problemas con la glándula pituitaria pueden afectar la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), la hormona foliculoestimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la prolactina, todo lo cual puede ocasionar un sangrado abundante. Los niveles elevados de andrógenos (hormona masculina) que pueden ocurrir con el síndrome de ovario poliquístico (SOP) también pueden provocar un sangrado abundante.

Crecimientos anormales

Los fibromas uterinos y los pólipos uterinos son dos tipos de crecimientos que pueden conducir a períodos abundantes. Estos crecimientos generalmente son benignos (no cancerosos). Los fibromas son crecimientos dentro de la capa muscular de la pared del útero, mientras que los pólipos son crecimientos sobresalientes de la capa interna del útero.

La adenomiosis es donde las glándulas del endomentrium crecen anormalmente en la capa muscular interna del útero y causa un sangrado abundante junto con un dolor severo durante el período menstrual. El cáncer es otro tipo de crecimiento anormal. El cáncer cervical, uterino y ovárico también puede provocar períodos abundantes, pero esto es raro.

Medicación

Varios medicamentos pueden llevar a períodos abundantes. Los anticoagulantes son los más obvios ya que afectan la coagulación de la sangre. Los medicamentos esteroides y los medicamentos para el tratamiento del cáncer (quimioterapia) también pueden contribuir a períodos abundantes. Un dispositivo intrauterino (DIU) también puede causar períodos abundantes en algunas mujeres, aunque debería reducir el sangrado menstrual e incluso detener los períodos por completo.

Falla de organo

Pueden ocurrir periodos abundantes con insuficiencia hepática y renal incluso cuando no hay anormalidad de los órganos reproductores femeninos.En la insuficiencia hepática, la producción de factores de coagulación se ve afectada, lo que puede conducir a trastornos hemorrágicos. Con la insuficiencia renal a menudo hay un cese completo de los períodos (amenorrea), pero algunas mujeres experimentan períodos abundantes.

Peligros de períodos pesados

La mayoría de las veces, los períodos abundantes no causan complicaciones graves. La anemia ferropénica es la complicación más común de los períodos abundantes. De hecho, la mayoría de los casos de anemia en niñas y mujeres en edad reproductiva se debe a períodos abundantes. Sin embargo, cuando la hemorragia es grave y persistente, puede provocar complicaciones más graves, como palpitaciones y dificultad para respirar. Esto requiere atención médica inmediata, ya que puede complicar las condiciones subyacentes y las enfermedades preexistentes que incluso podrían resultar ser potencialmente mortales en casos raros.

Lea más sobre cómo se tratan los períodos pesados.

Referencias

  1. emedicine.medscape/article/255540-overview


Enlace A Las Principales Publicaciones
">
">