Picazón en la erupción de la piel durante el embarazo - Imágenes, causas, tratamiento


Picazón en la piel durante el embarazo puede ocurrir:

  • por sí solo sin otros signos o síntomas,
  • con una erupción en la piel, o
  • con otros signos y síntomas.

La picazón en la piel durante el embarazo puede deberse a una serie de causas que estaban presentes antes de la concepción. En otras ocasiones, las condiciones que aparecen después de la concepción pueden haberse desarrollado o debían desarrollarse, independientemente del embarazo. En ambos casos, el embarazo no fue la causa o el factor desencadenante y estas condiciones de picazón en la piel no fueron específicas. Consulte Causas de picazón en la piel (1).

Picazón durante el embarazo

Sin embargo, la picazón en la piel durante el embarazo puede ser el resultado de alguna condición subyacente o causa que se ha agravado debido al estado de embarazo. Alternativamente, el embarazo fue el desencadenante de la aparición de una condición a la que la mujer estaba predispuesta, pero que aún no se había presentado debido a la falta de factores desencadenantes. Los factores hormonales, inmunológicos o desconocidos relacionados con el embarazo pueden servir como factor desencadenante o agravante de enfermedades cutáneas preexistentes o crónicas. Consulte las erupciones cutáneas con picazón (2).

De estos tipos de afecciones, las afecciones alérgicas que causan picazón en la piel son las más comunes. Se sabe que los niveles crecientes de estrógeno exacerban las afecciones relacionadas con la alergia y también pueden ser notados por las mujeres que usan anticonceptivos hormonales o incluso la terapia de reemplazo hormonal (TRH).

El uso de antihistamínicos para tratar el picor suele ser motivo de preocupación debido al debate sobre las propiedades teratogénicas de estos fármacos. Ciertos antihistamínicos como la clorfenamina tienen un largo historial de seguridad en el embarazo y se pueden utilizar para paliar el picor, aunque esto solo debe hacerse después de consultar a un médico o un ginecólogo.

Las causas del embarazo Picazón y / o sarpullido en la piel

La picazón en el primer trimestre del embarazo es común y generalmente no es motivo de preocupación si no hay erupción cutánea visible o signos y síntomas concomitantes. Se resuelve espontáneamente después de algunas semanas o meses. La ansiedad puede desempeñar un papel en este tipo de picazón (psicógena), ya que se observa con mayor frecuencia en las madres primerizas. Sin embargo, si la picazón persiste, empeora, afecta el sueño u otras actividades, entonces debe investigarse.

Hay ciertas causas de prurito en el embarazo que solo pueden ocurrir o que es más probable que ocurran en el estado de embarazo. La causa puede representar una amenaza para el feto y, por lo tanto, debe investigarse.

Pápulas Urticariales Pruriginosas y Placas de Embarazo (PUPPP)

  • También conocida como erupción polimórfica del embarazo (PEP) o anteriormente como erupción cutánea con toxemia del embarazo.
  • Naturaleza
    • Tiende a ocurrir en el tercer trimestre y algunas veces inmediatamente después del embarazo.
    • Se resuelve después del embarazo
    • Más comúnmente afecta a una mujer en su primer embarazo, pero puede recurrir en embarazos posteriores.
    • La picazón puede ser muy grave y afectar el sueño y otras actividades.
  • Apariencia
    • Puede aparecer como parches pequeños, rojos y elevados (pápulas) o manchas, y con menos frecuencia como diminutas "espinillas" de agua rojas (vesículas).
    • Generalmente ocurre en las áreas donde las estrías (estrías distendidas) son más prominentes: abdomen, muslos y glúteos. Con menos frecuencia se puede encontrar en los brazos.
  • Tratamiento
    • Los corticosteroides tópicos y los corticosteroides orales con menos frecuencia como la prednisona
    • Antihistamínicos como clorfenamina
    • Emolientes

Picazón en la erupción de la piel durante el embarazo - Imágenes, causas, tratamiento


Foto de PUPP Skin Rash de Wikimedia Commons

Prurigo Gestationis

  • También se conoce como eccema del embarazo, pero no debe confundirse con la dermatitis atópica. Este último puede haber sido preexistente y estar relacionado con alergias en etapas tempranas de la vida que también pueden haber presentado como asma o rinitis alérgica (tríada alérgica: eczema, asma, fiebre del heno). La dermatitis atópica puede reaparecer o agravarse durante el embarazo.
  • Naturaleza
    • Tiende a ocurrir en el segundo trimestre del embarazo.
    • La picazón varía en severidad.
  • Apariencia
    • Puede comenzar como diminutas manchas rojas y progresar a parches de piel seca, áspera, gastada / agrietada (pápulas excoriadas) similar al eccema. Se parece mucho a PUPPP.
    • Por lo general, ocurre en el pecho, las partes superiores de los brazos y las piernas.
  • Tratamiento
    • Corticosteroides tópicos
    • Antihistamínicos como clorfenamina
    • Emolientes

Penfigoide Gestationis

  • Anteriormente conocido como herpes gestationis debido a su apariencia, pero no es causado por el virus del herpes.
  • Naturaleza
    • Tiende a ocurrir en el tercer trimestre del embarazo, pero puede aparecer inicialmente en la última parte del segundo trimestre.
    • Esta es una enfermedad autoinmune asociada al embarazo.
    • Muy picante con picazón comenzando alrededor del ombligo (ombligo)
  • Apariencia
    • Inicialmente aparece como parches con comezón y pequeñas ampollas (vesículas)
    • Progresa en grandes ampollas (ampollas) rodeadas de piel áspera y agrietada (pápulas excoriadas).
  • Tratamiento
    • Corticosteroides tópicos y / u orales

Picazón en la erupción de la piel durante el embarazo - Imágenes, causas, tratamiento


Foto de Penfigoide (Herpes) Gestationis (fuente: Samuel Freire da Silva, M.D., Atlasdermatologico)

Foliculitis prurítica

  • Inflamación de los folículos capilares que a menudo se confunde con el acné.
  • En el embarazo, la foliculitis rara vez se debe a una infección.
  • Naturaleza
    • Tiende a ocurrir en el tercer trimestre del embarazo.
    • Usualmente no hay infección.
    • La intensidad del picor varía: puede ser muy grave o tener un picor leve.
  • Apariencia
    • Pequeñas manchas rojas (sin líquido) o espinillas pustulosas (pústulas asépticas llenas de pus).
    • Afecta el tórax, la espalda, los hombros, la parte superior de los brazos y el abdomen.
  • Tratamiento
    • Corticosteroides tópicos
    • Antihistamínicos para el alivio sintomático de la picazón.
    • Los antibióticos pueden ser necesarios si hay una infección (rara).
Referirse a Imágenes de foliculitis

Colestasis obstétrica

  • Puede ocurrir en el tercer trimestre del embarazo.
  • Presenta un grado variable de riesgo para el feto y puede ser necesario considerar un parto temprano.
  • Las pruebas anormales de función hepática (LFT) son una indicación de colestasis obstétrica.
  • Naturaleza
    • Ocurre cuando la bilis (sales biliares) ingresa al torrente sanguíneo debido a la disminución del flujo de bilis fuera del hígado.
    • Picazón persistente generalizada - en todo el cuerpo
  • Apariencia
    • No hay rash cutáneo discernible en la mayoría de los casos, a excepción de la excoriación debida al rascado.
    • Ictericia leve puede estar presente (a veces, no siempre).
    • Decoloración amarilla de la piel, esclerótica (ojo).
    • Heces pálidas y orina oscura.
  • Tratamiento
    • Antihistamínicos como clorfenamina
    • Cholestiramina
    • Emolientes
  1. Causas de la picazón en la piel
  2. Erupciones cutáneas con picazón


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