Tipos de Sarcoma Cardíaco (Cáncer Cardíaco), Síntomas, Tratamiento


No todos los tumores son cancerosos (malignos). Algunos cánceres pueden ser benignos (no cancerosos). La mayoría de los tumores del corazón no son cancerosos (benignos). El cáncer es la segunda causa de muerte más común en los Estados Unidos después de una enfermedad cardíaca. Es más probable que algunos órganos se vean afectados por el cáncer, como los pulmones, el colon, el recto, la próstata (hombres) y las mamas (mujeres). Otros órganos, como el corazón, tienen menos probabilidades de desarrollar cáncer.

Es importante diferenciar entre cáncer primario y secundario (metastásico). Un tumor maligno primario es donde el cáncer surge de las células del órgano donde se encuentra, en este caso, el corazón. Sin embargo, a veces las células cancerosas pueden separarse de otro órgano y alojarse en el corazón donde luego se forma un tumor maligno (canceroso). Estos cánceres se conocen como cáncer secundario o metastásico.

Lea más sobre los tumores cardíacos.

¿Qué es el sarcoma cardíaco?

El sarcoma cardíaco es un cáncer que se origina en el corazón y en el revestimiento circundante (pericardio). Es el cáncer de corazón más común que se desarrolla a partir del tejido cardíaco (cáncer primario). En general, un sarcoma cardíaco es un tipo raro de cáncer y se descubre principalmente durante una autopsia. Los signos y síntomas de los sarcomas cardíacos no son específicos y, por lo tanto, se olvidan fácilmente.

Además, la rareza de este tipo de cáncer también significa que a menudo no se considera una posible causa de los síntomas. No hay causas específicas de sarcomas cardíacos que se hayan identificado. Incluso el mesotelioma pericárdico (alrededor del corazón), el tercer tipo más común de sarcoma cardíaco, no se asocia con la exposición al amianto, como es el caso del mesotelioma pleural (alrededor de los pulmones).

Tipos de sarcomas cardíacos

Hay varios subtipos de sarcomas cardíacos. Esto incluye:

  1. Angiosarcoma
  2. Rabdomiosarcoma
  3. Mesotelioma
  4. Fibrosarcoma e histiocitoma fibroso maligno
  5. Schwannoma maligno
  6. Sarcoma cardíaco metastásico

La lista anterior es de sarcomas cardíacos en orden decreciente de frecuencia entre adultos. Los tres tipos más comunes de sarcomas cardíacos (angiosarcoma, rabdomiosarcoma y mesotelioma) se analizaron en detalle a continuación.

Angiosarcoma

Los angiosarcomas son los sarcomas cardíacos más comunes. Estos cánceres suelen ser sintomáticos y pueden causar la muerte en un corto período de tiempo. Se produce principalmente en la aurícula derecha, generalmente surgen de la capa interna del corazón donde llena la cámara y destruye estructuras vecinas como la vena cava y la válvula cardíaca.

Rabdomiosarcoma

El rabdomiosarcoma es el segundo tipo más común de sarcoma cardíaco. Este tipo de cáncer de corazón puede ocurrir en todos los grupos de edad y es la forma más común de sarcoma cardíaco en los niños. A diferencia del angiosarcoma, puede ocurrir en cualquier parte del corazón y con frecuencia afecta el músculo cardíaco (miocardio).

Mesotelioma

Estos tipos de tumores surgen del revestimiento alrededor del corazón conocido como pericadium, pero generalmente no se extienden al músculo cardíaco (miocardio). Puede extenderse a la pleura (revestimiento alrededor de los pulmones), el diafragma e incluso el peritoneo (revestimiento del abdomen).

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de un sarcoma cardíaco pueden variar según el tipo y la ubicación del tumor. No hay una presentación típica. Fatiga, dolor en el pecho y dificultad para respirar son algunos de los síntomas que pueden ocurrir. Sin embargo, estos síntomas no son específicos y es más probable que se deban a otras afecciones cardíacas y / o respiratorias más comunes.

El tipo más común, un angiosarcoma, generalmente involucra la aurícula derecha donde puede ocupar la mayor parte de la cámara. Esto afecta el regreso de la sangre al corazón. Esto causa síntomas como:

  • Hinchazón de la pierna
  • Distensión abdominal
  • Distensión de la vena del cuello

Cuando el músculo cardíaco está infiltrado como es el caso con un rabdomiosarcoma, la contracción y relajación del corazón se ve afectada. Esto puede causar síntomas como:

  • Palpitaciones
  • Frecuencia cardíaca anormalmente lenta o rápida
  • Latido cardíaco irregular (arritmia)

Si el pericardio (revestimiento alrededor del corazón) está involucrado, puede haber acumulación de líquido alrededor del corazón. Esto se conoce como taponamiento cardíaco y puede presentar síntomas como:

  • Disminución de los sonidos cardíacos
  • Roce

Es importante tener en cuenta que estos síntomas entre los diferentes tumores cardíacos no son tan específicos para cada tipo. Por lo general, el cáncer no está restringido a un área específica o capa del corazón y, a menudo, se infiltrará en todas las capas en un corto período de tiempo. Otros signos y síntomas de los sarcomas cardíacos incluyen:

  • Hemoptisis - vómitos sangrientos
  • Malestar
  • Fiebre
  • Sudores nocturnos
  • Pérdida de peso

Además, los émbolos pueden ocurrir cuando pequeñas porciones de los tumores pueden separarse del corazón y viajar a través del torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. Estos émbolos pueden bloquear el flujo sanguíneo a diferentes órganos, como el cerebro, lo que puede provocar un derrame cerebral.

Diagnóstico de sarcomas cardíacos

Existen varias técnicas de imágenes para diagnosticar un tumor cardíaco. El diagnóstico precoz es poco común ya que muchas personas solo buscan atención médica una vez que aparecen los síntomas. Usualmente en este punto el pronóstico es pobre. Las siguientes investigaciones se pueden usar para diagnosticar sarcomas cardíacos:
  • Ecocardiografía
  • Tomografía computarizada (tomografía computarizada)
  • Angiografía
  • Radiografía de pecho
  • Resonancia magnética (MRI)

La electrocardiografía (ECG) revelará anormalidades en la actividad eléctrica del corazón que es común en los sarcomas cardíacos. Sin embargo, esto no es específico y no se puede usar para diagnosticar un sarcoma cardíaco.

Tratamiento de sarcomas cardíacos

Estos tumores generalmente no se curan. Una vez que hay síntomas evidentes, el tumor generalmente ya se ha diseminado (metástasis).El pronóstico es pobre en este punto. Sin embargo, la extirpación quirúrgica del tumor ayuda a mejorar la calidad de vida al aliviar algunos de los síntomas y prolongar la supervivencia. El tumor puede extirparse ("cortar") parcial o completamente. La radiación y la quimioterapia después de la cirugía no siempre son beneficiosas.

¿Qué tan mortal es el sarcoma cardíaco?

Todos los cánceres son graves, especialmente cuando no se diagnostica temprano. Este es a menudo el caso con cáncer de corazón. Además, con el riesgo de embolia debido a que el tumor se encuentra en el corazón, las células cancerosas tienen más probabilidades de extenderse a otras partes del cuerpo. La mediana de supervivencia para todos los tipos de sarcomas cardíacos es de aproximadamente 6 meses. La supervivencia tiende a ser más larga con tumores en el lado izquierdo del corazón.

Referencia:

  1. emedicine.medscape/article/277297-overview


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